肿瘤患者营养疗法临床指南

发布日期：

2026-02-17

制定者：

中国肿瘤科相关专家小组（统称）

出处：

中国科学:生命科学,2026,56(02):366-377.

摘要：

肿瘤营养疗法是计划、实施、评价营养干预, 以治疗肿瘤及其并发症或改善身体状况, 从而改善肿瘤患者预后的过程, 包括营养诊断、营养治疗、疗效评价三个阶段. 营养疗法是肿瘤患者的基础治疗、一线治疗和核心治疗. 肿瘤患者的营养诊断分三级实施, 即营养筛查、营养评估和综合评价. 重度营养不良患者常规接受综合评价, 尤其需关注肿瘤患者的炎症负荷水平及代谢紊乱. 按照营养诊断结果及营养不良严重程度实施分类和个体化营养治疗, 遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先和肠内营养优先的“四优先”原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、完全肠内营养(TEN)、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范, 结合患者具体情况进行营养过渡. 日常膳食是肿瘤患者的营养主要来源, 营养教育是所有肿瘤患者必需常规接受的营养治疗方法, ONS是最简便的医学营养治疗方法. 营养治疗基本要求是使肿瘤患者能量达标, 蛋白质达标, 即能量达到25~30 kcal/(kg d), 蛋白质达到1.2~1.5 g/(kg d). 肿瘤患者的肠内营养制剂首选均衡型配方, 荷瘤患者及严重代谢紊乱患者推荐疾病特异性配方. 肠外营养制剂首选工业化多腔袋, 采用“全合一”形式实施. 营养治疗的疗效需要根据治疗产生反应的时间进行综合评价, 体重、营养影响症状(NIS)及体能是肿瘤患者自我评价营养疗效的有效参数. 展开

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